未分類 おかげさまで順調です
誰にも相談できなかったとの言葉が重い。*****笑顔で「順調です」と言っていた患者さん■「おかげさまで順調です」まだ医師になって数年の頃、定期的に外来に通ってくる初老の男性患者さんがいた。かつては、病状が悪化すると同じ病気の娘に暴力をふるう...
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未分類 未分類 消えることのなかった深い傷
36年。大切なことなので収録。*****36年後の出来事去る2006年で55歳になった女性。高校2年生（17歳）の秋に独語、興奮のため大学病院を受診し、beginnende Schizophrenieと診断される。その後、自宅近くにあった筆...
未分類 診察室の中では見え難い部分
大切な指摘と思うので、収録。一部修正。*****私の診療スタイルを変えたA氏現在29歳のA氏は、人なつこくて気配りの細やかな好青年である。大学在学中に「同級生等が自分のことを知っていて噂している」といった自己漏洩、関係妄想があらわれ発症した...
未分類 統合失調症の認知機能テスト
統合失調症の認知機能テストバッテリーの開発。近年、統合失調症の認知機能障害が、特に薬物治療の効果判定や社会機能（社会的予後）との関連で注目されている。評価テストとして米国NIMH（The National Institute of Ment...
未分類 側頭－前頭葉二段階発症仮説
側頭－前頭葉二段階発症仮説：側頭葉の形態変化が統合失調症への脆弱性に関連し、それに前頭葉の形態変化が加わることによって、側頭葉の変化が顕在化、統合失調症が発症するという仮説のこと。発症前の胎生期神経発達障害による脆弱性をベースとして、発症に...
未分類 サイコエデュケーション
サイコエデュケーション・プログラムの主な対象は家族である。患者さんも含めた数回のグループセッションで疾患や薬、治療法に関する説明を行う。家族へ安心感を与えることが患者さんの予後改善にもつながる。 「ストレス脆弱性モデル」を取り上げることが多...
未分類 発症リスクの高い状態（ARMS：アームス／at risk mental state）
統合失調症の前駆状態の診断は困難ですが、発症リスクの高い状態（ARMS：アームス／at risk mental state）として国際的に共通の診断基準が用いられます。もちろんARMSにある方すべてが統合失調症になるわけではありません。実際...
未分類 アルコール依存症の新しい治療法となる可能性
アルコール依存症の新しい治療法となる可能性Possible New Treatment for Alcohol Dependence2008 April 08 アルコール依存症の患者は、ストレスに関連した神経伝達物質の濃度が上昇している。...
未分類 賦活系SSRIの二つの違いsertralineとparoxetine
前の論文で、「sertralineとparoxetine は賦活系」とひとくくりにしていたが、その後、プロファイルの違いとして最近言われていることは、sertralineは用量に比例する形で血中濃度が上昇し、効果も、比較的用量比例的である。...
未分類 サラリーマンのうつ病の難しさ
前に紹介した論文で、離脱症候群について記述がある。*****離脱症候群 SSRIを急激に中断したり、減量した場合、気分の悪化、激越、神経過敏、易疲労性、頭痛、めまい、ふらつき、入眠困難などの中断症状が現れることがある。一般的には一過性で軽症...