未分類 SDA開発の流れ
クロザピンはD2、D1、D4遮断作用を持っていることがわかり、 セロトニン系ではセロトニン2受容体の拮抗作用があり、それが臨床的に何かよい意味で抗精神病作用の中に含まれているのではないかと推定された。ハロペリドールとセロトニン2受容体拮抗作...
2008-04
未分類 未分類 器質性脳疾患や身体疾患の可能性
～救急医療のニアミスから学ぶ～ 筆者の経験した事例を一つ紹介します。精神科救急の当直をしていたとき、一般救急病院の医師から電話がありました。「昼間、救急車で搬送され入院した50代の男性が、夜になって落ち着かず興奮し困っている。会話もちぐはぐ...
未分類 精神科救急
1.なぜ夜間24条通報事例が増加したのか核家族化や親世代の高齢化等により、家族の危機的事態への対応能力が乏しくなったこと、そのような家族や近親者により普段は援助されているものの、地域生活を支える各機関との関係が希薄な精神障害者が増えたこと。...
未分類 限界まで食べ、吐く 摂食障害と向き合う
限界まで食べ、吐く 摂食障害と向き合う／１ 記事：毎日新聞社 提供：毎日新聞社【2008年4月22日】 摂食障害と向き合う：／１ 限界まで食べ、吐く ◇「毎日が生き地獄だった」??体が壊れる…でも太るのは恐怖 「細くはないな」。片思いし...
未分類 自殺企図患者への精神科救急対応
自殺企図患者への精神科救急対応精神科救急で頻度が高い受診者は、自殺企図や企図を未然に防がれた場合、ないし深刻な自殺念慮などである。また一般救急や救命救急から精神科コンサルテーションを要請される場合においても、もっとも多いのは自殺未遂である。...
未分類 現実との多彩なふれあいを
患者の回復～現実との多彩なふれあいをかつて診ていた統合失調症患者の話である。母親と二人だけの密着した生活を送っていた彼女は、完全寛解と思われた約10年間の後、母親の死をきっかけに急性の幻覚妄想状態に陥り、その後は一進一退を繰り返し、容易には...
未分類 疾患へのアプローチ、 障害へのアプローチ
疾患へのアプローチ、 障害へのアプローチ 蜂矢英彦地域リハビリ推進には、疾病と障害の概念自体の変革も必要であった。以前は「障害とは医学の力で治る可能性のないもので、医学の責任の範囲外にある」といった考え方があり、疾患と障害との共存という捉え...
未分類 ES細胞 iPS細胞 ゆめの臓器 初期化因子
ES細胞 Embryonic Stem Cell、胚幹細胞iPS細胞 induced pluripotent stem cell 人工多能性幹細胞*****精子と卵子が受精した直後の受精卵は、単細胞ですが、それはいずれ細胞分裂して分化して、...
未分類 精神科診療所現況
全国の診療所数は推計ですが約2,500～3,000施設の間で、1診療所の平均患者数が556人です。施設状況は約3/4がビル診、常勤医師が1施設平均1.12人、事務員が約2人。医師1人のビル診が主流です。平均約2割が統合失調症の患者さんですか...
未分類 産業メンタルヘルスにおける統合失調症
とても参考になります。*****産業メンタルヘルスにおける統合失調症全国で6万3千人いる産業医のうち、精神科医は3％しかいません。実数で1,200名ぐらいです。最近、ようやく企業が精神科医を雇用して対策を講じるようになってきました。かつては...